早上起床脚底发麻的原因主要考虑以下几个方面。首先要考虑腰椎间盘突出症的可能。严重的腰椎间盘突出可压迫坐骨神经，而坐骨神经在脚上也有分布。所以就可表现为早上起床脚底发麻。其次，要考虑急性脑血管病的可能。当急性脑梗死或者急性脑出血影响到患者的感觉中枢就可表现为早上起床脚底发麻。而且可伴有肢体乏力，言语不利等症状。第三，要考虑糖尿病周围神经病变的可能。严重的高血糖可引起糖尿病周围神经病变，所以就可表现为早上起床脚底发麻。