桥本甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的话，如果促甲状腺素在4到9的情况下可以继续观察，暂时不需要服用药物治疗，如果促甲状腺素明显升高大于十同时有甲状腺功能减退的症状，如乏力水肿、怕冷、体重增加、容易感冒等症状，考虑优甲乐的替代治疗，优甲乐是非常安全的药物，在服用以后规律的用药，规律的进行药物剂量的调整是对身体没有太大的影响的，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的情况比较多，如果在怀孕期间准备怀孕的妇女患有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的时候，应该将促甲状腺素控制在2.5以内再怀孕会更加有利。