牙齿烂了一个大洞，并且很痛，应该及时去当地的口腔专科医院牙体牙髓病科就诊，因为这往往是代表着牙髓已经受到了感染。否则，不会出现自发性的疼痛。 能够导致牙髓感染，主要是牙齿出现龋洞的时候，并没有积极的治疗，而是使龋病向深层的牙体组织发展了，最终波及到了牙髓，逐渐的产生了牙髓炎的症状。这时就不能单纯的采用牙体充填治疗的方法来进行治疗了，而是应该进行根管治疗，只有根管治疗，才能够彻底的清除根管内的感染物质，将疾病治愈，彻底解决牙齿疼痛的问题。