对于4×3毫米的结节，是否需要手术，是否严重，要看他在影像报告系统中的分类。 如果分类为二类结节，那么该结节不需要手术，也不严重。因为二类的结节通常为良性结节，常规随访即可。如果为三类结节，也是不需要手术，也不严重，三类的结节为可能良性结节，恶性可能小于2%，定期随访即可，一般六个月随访一次。而如果结节分为四类或者五类，那么是需要进一步的重视。因为四类的结节恶性可能为百分之2到95%。五类的结节，恶性可能大于等于95%。所以四类和五类的话是建议穿刺活检明确病理性质，如果病理提示为恶性，那么是需要进一步手术治疗的。