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心梗三项临床意义
2022-08-16 31人阅读
问题描述:心梗三项临床意义
三甲
刘琦
内科
主治医师
四川大学华西医院
医生回答(1)
心梗三项是指肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶。
肌红蛋白主要存在于骨骼肌以及心肌中,在急性心肌梗死发生时,血清中肌红蛋白浓度在1-3h内即可增高,4-8h达到最高,24h-36h左右又恢复正常。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的,并且可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标。
肌钙蛋白仅存在于心肌中,4-8h在外周血中逐渐增高,在8-16h达到高峰,在心肌损伤后7-10天外周血中仍可检测到增高的心肌肌钙蛋白,特异性以及敏感性比较高。
肌酸激酶同工酶,是早期诊断急性心肌梗死和有无心肌坏死的重要指标,出现后3-8h,血清中CK-MB显著增高,8-24h达峰值(可达参考区间上限的10-20 倍),如无并发症3天后恢复至正常水平。胸痛发生72h后CK-MB仍持续升高,则提示患者的心肌坏死呈继续恶化趋势。