咳嗽出来的痰有血的原因要具体分析，有可能患者是因肺部感染性疾病引起。例如咳嗽痰中带血可以见于部分肺炎、肺脓肿、肺结核、肺真菌病的患者，通常需要完善胸部影像学检查以及病原学的检测。咳嗽带血还可以见于支气管扩张的患者，可以为痰中带血或大咯血。某些肺血管炎、肺栓塞的患者也可以引起。部分咳嗽痰中带血还可以见于支气管肺癌，肺癌患者常可以出现不同程度的咳血现象。咳嗽出痰带血还可以因有剧烈的咳嗽导致气管支气管粘膜咳破而有痰中带血丝。总之咳出来的痰有血的原因有很多，要具体分析和鉴别。