肾结石加肾囊肿需不需要手术取决于肾结石以及肾囊肿的大小。 肾囊肿是一种良性病变，体积较小时，不会有任何的临床症状，对身体健康也没有影响，所以是不需要处理的。但是如果体积达到了五厘米以上，他就有可能压迫肾实质牵张肾的被膜出现腰背部疼痛的情况，那么此时就需要通过手术将其切除。 肾结石在五毫米以下或者一米一厘米以下时，可以通过体外冲击波碎石的方式来治疗。如果结石大于一厘米，那么即使是通过体外冲击波碎石将结石击碎，也会形成过多的小石块，并在输尿管内形成石街，导致肾积水。这种情况很容易导致急性肾盂肾炎。所以，结石体积较大，只能是通过手术将结石取出。