肾结石的患者出现肾积水是否需要手术，主要取决于结石的大小，通常，如果肾结石能够引发肾积水，说明结石的体积较大，很可能需要通过手术治疗。 肾结石的治疗方式取决于肾结石的大小，肾结石小于五毫米时，可以让患者多喝水，多运动，通过自行排尿，将结石排出体外。但是结石的体积大于五毫米，是很难通过输尿管并且容易在输尿管内形成，出现腰背部疼痛以及肾积水，继发肾功能损伤。以五毫米以上的结石可以通过体外冲击波碎石来治疗。如果体外碎石效果欠佳，或者是结石的体积大约两厘米，就需要手术治疗。手术治疗肾结石的方式有两种，第一种是精皮肾镜碎石术，第二种则是输尿管软镜下碎石术。