乙肝病毒载量高，就是乙肝病毒复制活跃，是否需要抗病毒治疗，看肝功能，肝脏彩超，肝脏弹性测定检查，发现肝功能异常或者肝硬化趋势，尽早抗病毒。还有种情况，肝功能正常，没有肝硬化，乙肝DNA阳性，就是乙肝病毒携带者，但是家族有肝硬化肝癌情况，复查一直稳定的，必要时考虑肝穿刺看炎症纤维化程度，指导抗病毒。