怀孕20多天，流血了，一定要及时到医院就诊检查。 一般情况下有可能是宫外孕、自然流产或者是可能是生化妊娠或者是先兆性流产，一般情况下，每一种情况去处理方案都是不一样的，所以，建议及时到医院就诊超声检查。超声检查基本可以确定是哪一种情况，而且可以根据每一种检查结果给予相应的治疗。如果说是宫外孕的话，有大出血的可能性，需要及时的就诊，给予终止妊娠。如果说是生化妊娠或者是自然流产的话，一般建议自然观察。如果说是考虑先兆性流产的话，需要及时的终止妊娠，一般情况下，如果说是有保胎的指征的话，建议及时的保胎，没有保胎的指征，可能需要及时的流产。