血小板高，出现头痛是一种比较危急的情况，首先要做头部的CT，看看是否出现了颅内的血栓，以及栓塞的情况。如果血小板大于600，则必须积极的去口服阿司匹林，或者是氢氯吡格雷进行抗凝治疗。如果血小板持续升高之后需要做骨髓穿刺，去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、融合基因以及基因突变等等。如果诊断了越发的血小板增多症，和需要口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗。如果合并了高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病。一定要积极的口服抗凝药物，防止血栓的形成。