咳痰能力差，分为以下几种情况。第一种情况是由于脑梗等导致了患者的呛咳反射减退。导致有痰液时不能及时的产生咳嗽反射，针对这种情况，不仅要针对脑部病变，给予积极的病因治疗。还可以通过机械辅助排痰等刺激患者，积极有效的咳嗽，必要的时候可以加强机械辅助排痰的频率。第二种情况，鉴于患者本身营养状态差，咳嗽能力比较减弱，整体的肌力是减少的，这种情况可以给予机械辅助排痰的同时，加强辅助一些。化痰的药物将痰液稀释以后，患者通过很少的力气就可以将痰排出。必要的时候可以配合行支气管镜检查，清理气道促进痰液清理。