在老年人群当中，出现胸痛最常见的原因是冠心病、心绞痛。 还有一些患者存在胸痛，也有可能是由于肺栓塞、主动脉夹层、自发性气胸、肺癌、肺炎、胸膜炎、急性心包炎、反流性食管炎等问题所导致。还有些患者不排除是由于肋间神经痛，或者是带状疱疹、心脏神经官能症等问题所引发。首先一定要排除器质性病变，尤其要排除急性的问题。建议患者可以先行心肌酶、心电图等初步检查。如果可以先排除急性心肌梗死之后，再进一步的行动脉血气分析，凝血项的抽血化验检查。还可以完善一下肺动脉造影，以及进一步做一下肺部CT等检查。