腰疼而且腰部发热，考虑是局部的炎症反应，包括急性损伤、慢性劳损以及退变造成的无菌性炎症，还有细菌感染造成的化脓性炎症。 由于局部的炎症反应存在，组织间隙渗出液增多，组织间压力增高，局部的感觉神经受到牵拉、刺激产生疼痛。其次，炎性介质可以直接刺激介导出现疼痛症状，局部由于炎症反应存在代谢率增高，会出现局部温度升高的现象，会感觉到局部发热。无菌性炎症常见于腰肌劳损、腰椎的退变、增生以及骶髂关节炎，还包括强直性脊柱炎等疾病都可以产生局部的炎症。化脓性的炎症包括脊柱炎、椎体的感染，还有腰部软组织间隙的感染，都会相应的出现疼痛以及发热的症状。