下排牙齿最里面的肉肿痛，一方面原因是智齿发炎，又称为智齿冠周炎，也就是从中间往后数第三个磨牙，第八颗牙齿，称为智齿，如果它的冠周牙龈红肿，牙冠和牙龈之间有缝隙，有溢脓，那么这种情况是建议要服用抗生素，比如头孢、甲硝唑，如果还伴有面部肿胀，可能还建议要消炎，然后等炎症消退后去医院拍片检查，拔掉智齿，还有一种情况是下排牙齿最里面一颗是第七颗牙齿，也是所说的正常的磨牙，如果发生肿痛有两个原因，第一个是牙周来源的，如果是牙周来源的肿痛，多伴有松动、溢脓或者是出血，遇到这种情况是建议要做龈下刮治，如果是牙根炎症来源的牙龈肿痛，多伴有根尖炎症，可能要通过开髓引流，做根管治疗才能缓解。