长时间走路腰酸常见原因有以下几种。受凉、劳累、劳损、肌肉痉挛、拉伤、外伤、腰椎间盘突出等原因。如果是受凉、劳累、劳损、肌肉痉挛，则需要以休息为主，注意保暖，局部热敷。同时可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗的治疗。如果是拉伤或者是外伤，都需要在休息的基础上早期冰敷，后期热敷。同时，可以配合上述的理疗治疗症状。严重者，可以口服及外用消炎镇痛或活血止痛的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、活血止痛胶囊、消炎止痛膏、云南白药膏等。如果是腰椎间盘突出，需要及时前往医院进行相关检查，明确严重程度。不严重者可以采用上述保守治疗，严重者则需要手术治疗。