在怀孕20天一般不会出现恶心呕吐的情况。不过有一部分人可能在孕期20天的时候，也可能会出现轻度的恶心。有一部分患者甚至来月经之前也会出现恶心的情况，但是一般都是月经推迟一周以后才会出现妊娠呕吐的或者是恶心的情况。 所以这种情况可以去医院检查一下，确定一下是否怀孕的情况，注意查一下血hcg的情况，看看hcg是不是有升高的情况。如果是大于正常的范围，那这种情况就考虑是妊娠的情况。在hcg升高到一定的程度以后，建议做一下彩超确定一下是否是正常的宫内妊娠的情况。