1岁孩子发热38.6摄氏度属于中热，建议用退热药积极退热，比如美林，泰诺林一类的，配合温水搽浴物理降温配合退热贴，多喝水，同时查血常规看是病毒还是细菌感染引起的，针对病因抗感染治疗，比如用抗生素或抗病毒药物，观察体温。