大拇指脚趾尖发麻要考虑两个方面的原因，第一，踝管综合症，第二，腰椎间盘突出压迫神经。 踝管综合症是由于胫神经在通过踝管的位置受到内容物的压迫而导致的神经损伤的症状，主要表现为脚趾、脚底的麻木，拇指的屈曲无力，患者可以做下肢的肌电图检查来明确。腰椎间盘突出压迫神经也是临床上非常常见的疾病，它是由于椎间盘向后突出，压迫脊髓或者神经根而导致的神经出现损伤的症状，也可以表现为脚底的麻木、下肢麻木乏力、酸痛等症状，很多患者会有腰背部疼痛。患者可以去医院做一个腰椎的磁共振来明确诊断。