左脖子上有个包块需要考虑以下几种情况的可能。 第一种情况是甲状腺包块。多数是甲状腺良性肿瘤，一般边界比较清楚，可触及，没有明显疼痛，会随吞咽上下活动。如果是炎症引起的甲状腺脓肿，一般表面会有红肿，疼痛等情况；如果是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿通常没有明显疼痛；另外一种可能是甲状腺癌，一般局部位置可能比较固定，活动度较差。第二种情况可能是淋巴结肿大。一般多数是由局部引流区域的炎症引起的淋巴结代偿性增大。第三种情况，皮下脂肪瘤等良性肿瘤。一般存在时间比较长，通常没有明显疼痛等症状。左脖子上发现有个包块，可以先做一下彩超检查可以初步判断包块大小性质，边界以及回声情况。必要时可以做穿刺病理活检明确性质。