做肾囊肿是否需要做手术，要根据囊肿的大小才能确定。如果为单纯性囊肿，而且体积小于四公分，是不需要治疗和处理的，只需要定期复查就可以，建议每3到6个月进行一次彩超或CT检查，动态观察囊肿的变化，囊肿会随着时间的延长逐渐变大，如果囊肿长到6到8公分以上，压迫正常的肾实质引起腰酸，腰痛以及肾功能下降的情况，就需要通过手术的方式来治疗和干预，最长选用的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。如果患者为老年无法耐受全麻手术，或者因为患者自身的原因，不想进行全麻手术，还可以通过超声引导下肾囊肿穿刺抽吸并硬化剂注射的方式来治疗肾囊肿。