手上的血管胀痛，有时只是错觉。患者会误认为是血管疼痛，其实不一定是血管的问题，还可能和神经肌肉关节问题有关，常见有以下情况：一、糖尿病合并末梢神经炎的患者出现手背血管胀痛。二、手部遭遇气温过高或过低时，引起手部血管收缩或舒张功能障碍。也会突然胀痛。三、手背动脉炎的情况下手上的血管也会胀痛。四、手部皮肤被细菌或者真菌感染，出现局部皮肤疼痛，而且感染后局部血管丰富的范围出现血管胀痛。五、上肢血管堵塞，血栓形成，引起手部末梢循环不好，六、手部关节发炎，如类风湿性关节炎，风湿性关节炎等都会局部疼痛。