一般来说，药流后如果孕囊掉下来之后，是需要复查B超和血HCG值。是否需要清宫，要根据B超的结果，结合血HCG值的高度来综合判断。 如果B超显示宫腔内有残留，或者是有比较大的积血块，孕妇阴道出血比较多，结合血HCG值比较偏高的话，还是需要清宫的。如果复查B超宫腔内没有残留，而且血HCG的值下降比较理想的话，是可以不需要清宫的。