出现胃内烧心、拉黑便，需要警惕胃内出血。主要有胃溃疡导致的出血，以及急性胃糜烂导致出血。因为如果是胃出血，首先是烧心反酸、腹痛，其次是出现拉黑便，也就是临床上所谓的柏油样便。具体的确诊是通过胃镜的检查，胃镜可以直观的观察胃黏膜的情况以及出血的部位，必要时还可以通过内镜下进行胃内止血。同时需要应用保护胃的药物，主要是抑制胃酸分泌、护胃等药物进行综合治疗。