部分甲状腺结节是可以三级变成四级的，所以对于甲状腺结节一定要注意动态循环观察，一般建议至少半年左右体检一次甲状腺彩超，如果一直没有明显变化，可以动态随访观察就可以，如果从三级变为四级，这种就需要引起注意，因为这种结节有可能存在癌变的风险，对于四级的甲状腺结节一般建议在彩超定位下做个病理检查，进一步明确诊断。如果是多发的，良性的甲状腺结节就不需要外科手术切除，如果对于一些比较大的，或者可以会癌变的甲状腺结节就比较推荐外科手术切除，目前这种手术在很多单位是开展腔镜手术的，也就是说，这种手术相对也是比较微创。