同房20天不来月经，有恶心反胃的情况，首先考虑怀孕的可能。可以用早孕试纸测一下，这个比较简单，如果两条杠的话就是怀孕了，一条杠的话就是没怀孕。也可以查血HCG看看，查血HCG最准确，查出来的也最早。需要早上空腹抽血。如果排除怀孕了可以观察看看。有的肠胃不好也会有恶心、食欲不振等情况。辛辣刺激的食物不要吃，放松心情，不要太紧张，按时作息，不要熬夜，养成健康的生活习惯。