子宫内膜异位症，异位在卵巢称作巧克力囊肿。 手术的时候发现卵巢与周围器官或组织紧密粘连，这是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。可以借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。 另外手术播除巧克力囊肿的时候，囊壁容易破裂，流出粘稠的褐色陈旧血液也考虑是巧克力囊肿。 子宫内膜异位囊肿在卵巢，如果囊肿内的暗黑色粘稠血液，流入到腹腔，可以引发剧烈腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀。破裂时间多发生在经期前后或者是月经期，症状和输卵管妊娠破裂相似。 另外通过影像学检查，也就是阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。 另外血CA125值测定，也可以鉴别巧克力囊肿的情况。