13岁近视500度是严重的，属于屈光不正性中高度近视范畴，会引起远视力明显下降，并且造成视觉质量减退，严重时还会引起近视力下降以及眼底相关疾病。 需要及时进行散瞳验光检查，角膜地形图检查以及眼底oct检查排查是否存在近视、散光、远视、弱视等屈光系统疾病。并且要判断是否存在病理性近视眼底疾病以及圆锥角膜疾病，及时给与框架眼镜或者角膜接触镜适配矫正治疗，可以有效的提高矫正视力保障眼睛在正常的视觉质量下生长和发育。避免形成高度近视眼镜，另外，在18岁以后可以采取角膜激光手术或者眼内晶体植入手术来进行干预和治疗。