晚上耻骨疼痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的肌筋膜炎，这种疼痛以活动后加重，休息后缓解，整体来说，它是运动劳损性改变，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时刻给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果T值小于-2.5积极的与抗骨质疏松治疗，同时嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动。一般问题不大。