肩膀非常酸痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是颈椎病，颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状。这种情况下，建议行颈椎正侧位片、颈椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是将病灶清除充分的行神经松解，必要时多考虑配合外用理疗药物进行治疗，一般问题不大。第二个方面，多考虑是干重体力活、运动过量、不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。建议改善患者生活方式的同时，可以应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。