阑尾炎有包块，具体如何处理需要结合实际情况判断。如果时间较短，两三天阑尾周围包裹大网膜与阑尾粘连形成的包块，可以考虑做手术。如果病程超过一个星期考虑阑尾周围脓肿，阑尾已经穿孔形成局限性脓肿，可以考虑做脓肿切开引流。这种情况需要加强抗感染，也可以考虑选择保守治疗、抑酸、止痛、输液等治疗，密切观察腹部体征，特别注意是否发热，局部压痛范围有没有缩小，以及包块缩小情况。还可以配合硫酸镁外敷或者芒硝外敷促进局部水肿吸收。如果是阑尾周围脓肿，保守治疗三个月后考虑择期手术切除阑尾。