晚上小腿疼的厉害，多考虑以下几个方面的原因， 第一个方面多考虑腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫中央管脊髓或者神经根引起下肢麻木、无力、放射痛症状，根据这种情况，建议立即改善生活方式，以平躺卧硬板、床轴线翻身，避免弯腰搬重物、干重体力活，同时可以行腰椎正侧位、腰椎核磁方面检查来明确相关诊断，同时可以适当的应用脱水剂和营养神经药物进行治疗，一般来说，效果都不错。如果症状没有好转，建议去医院进一步诊疗。 第二个方面多考虑是长期的运动劳损，乳酸在小腿聚集而产生的酸胀痛，这种疼痛与活动后加重，休息后缓解为主，整体来说，一般建议休息，同时敷以热敷，一般问题不大的。