解大便时肛门刺痛常见于以下原因。1.肛裂。肛裂引起的肛门刺痛有一定的规律性，即周期性循环发作。典型表现为患者多有便秘病史，大便时肛门刺痛，大便后肛门刺痛可以缓解，但疼痛时间持续几个小时。肛门疼痛发生时病人表情异常痛苦，坐卧不安。病人因肛门疼痛畏惧排便加重便秘，便秘又加重肛裂，进而使肛门刺痛进一步加重，出现恶性循环。2.肛窦炎。肛窦炎引起的肛门刺痛一般比较轻，病人可以难受，多为肛门刺痛下坠不适，疼痛可以向臀部放射。病程长久者可以出现肛门潮湿瘙痒不适症状。3.外痔发炎水肿，血栓外痔形成时也可以出现肛门刺痛。以上就是肛门刺痛的原因，患者要根据不同的原因采取不同的治疗方案。