胃溃疡可能癌变的情况就是在胃镜下外观上表现溃疡比较乌黑，也就是说，一片乌黑不光滑而且粘膜皱襞看不到，那么这种情况就可能是恶性溃疡，但是这个只是外观上的表现，同时如果溃疡比较大，那也有可能是恶性溃疡，如果溃疡大约2-5就可能是恶性溃疡，也就是癌的可能性比较大，但是这个只是从外观和大小上来判断，如果有确定是不是胃溃疡癌变？，那么这种情况就需要做病理检查，在胃镜下溃疡组织进行病理学化验，如果说发现细胞是异型性增生，恶性程度比较高，那么这种情况考虑可能就是已经发生了癌变或者是发生非典型增生和众多的肠上皮化生，那么这种情况就考虑有癌变可能。