晚上睡觉呼吸不顺畅，胸闷可能存在的原因有冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心律失常、甲亢、贫血、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞都可以导致，则需要针对病因治疗。气胸需要胸腔壁式引流，肺动脉栓塞需要肺动脉造影加栓，胃病需要质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，促进胃肠动力药物改善症状效果不佳，需要完善胃肠镜检查，排除肿瘤以及出血的可能。冠心病，需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块破罐减慢心率处理，必要时冠脉造影加介入治疗心律失常，需要使用。贝塔受体阻滞剂以及抗心律失常药物服用改善症状效果不佳，需要完善心内电生理检查及心脏射频消融术，甲亢需要抑制甲状腺素补钾，减慢心率，处理贫血需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗。因此，晚上睡觉呼吸不顺畅，胸闷的原因有很多，需要针对病因进行治疗。