除急性单纯性阑尾炎可以保守治疗外，其他类型阑尾炎，均需手术治疗。阑尾炎根据病理诊断，可以分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。除急性单纯性阑尾炎，炎症局限，全身症状轻，局部没有腹膜炎的表现，且ct彩超未发现阑尾粪石，可以行保守治疗外，其余病理类型的阑尾炎一经发现，理论上讲均应行手术治疗，但目前临床病人接受度较差，很多病人腹痛后确诊阑尾炎已经化脓，甚至穿孔均要求行保守治疗，拒绝手术。此种情况保守治疗往往会产生阑尾周围脓肿，甚至感染性休克延误病情，所以急性阑尾炎，一经确诊首选手术治疗。