巧克力囊肿破裂的主要症状是突然发作的急性的剧烈的腹痛，可以伴有恶心、呕吐和肛门坠胀，主要是因为巧克力囊肿破裂之后，囊内的液体流入盆腔腹腔，刺激盆腹腔腹膜导致的；查体的时候有宫颈举痛、子宫附件可能摸不到、腹部压痛明显，轻轻碰一下都感觉疼痛难忍；彩超检查可以看到之前存在的囊肿缩小甚至消失，盆腔内大量积液、阴道后穹窿穿刺可以抽到暗红色血液，比较粘稠。巧克力囊肿破裂导致的后果除了出现剧烈的疼痛之外，还可以导致有活性的子宫内膜在盆腹腔其他部位广泛种植，形成异位灶侵袭其他组织器官；而且还容易造成盆腹腔广泛粘连、慢性腹痛、输卵管狭窄、闭锁、走行改变，甚至导致不孕。 发现盆腔巧克力囊肿需要随诊观察，比较大的应该尽早手术，避免发生破裂。