近视眼能不能做手术，取决于近视的度数以及角膜的情况。只要角膜的情况达标，近视度数在正常范围内，都是可以做手术的。 对于近视手术来说，小于600度的近视，角膜情况达标，都可以选择做激光飞秒近视手术。对于大于600度的近视，如果角膜情况符合条件，也可以做飞秒近视手术。如果角膜条件不能达标，角膜较薄，近视度数较高，可以选择人工晶体植入，来矫正近视度数。所以说近视手术能不能做，要进行眼部综合情况的评估来决定。

小朋友先天性近视一般不能够治好，但是可以通过佩戴眼镜进行矫正，防止弱视的发生。 先天性近视，在临床上比较常见，主要是由于眼睛在出生后眼轴前后直径增长，眼睛屈光系统所形成的光斑投影在视网膜之前称为近视。 近视一般由于眼球直径增长而引起，一般情况下不能够治愈。 但是应当警惕弱视和高度近视的发生，可以通过佩戴眼镜进行矫正，原则上成年后视力稳定的情况下可以行眼睛的近视进行治疗。 因此，在次之前，一般只能通过佩戴框架眼镜进行矫正治疗。 应当避免长时间近距离永远以及避免眼睛过度调节多进行户外活动，必要时可使用阿托品散瞳或低浓度的阿托品散瞳以及使用角膜塑形镜来进行控制近视。

先天性近视眼是指出生前或者出生后就出现的近视，其病因与发病机理是复杂的，其真正的原因不清楚，可能是以下两个因素共同作用的结果：一是眼球进行性伸长、牵拉以及组织萎缩变薄；二是视网膜脉络膜先天性遗传性变性萎缩。一般认为先天性近视是遗传决定的。因为近视眼遗传基因目前没有有效药物治疗，因此先天性近视眼不能治好。先天性近视眼虽然不能治愈，但是通过物理方法、药物治疗、手术治疗等手段，可以延缓控制近视发展恶化。先天性近视眼需要散瞳孔验光测量准确度数，配戴合适眼镜，框架眼镜是首选，可以使用隐形眼镜，角膜塑形镜矫正。持续的眼轴延长眼球扩大，可以考虑后巩膜加固术治疗。先天性近视眼，改善视觉环境，成为预防控制近视发展的主要手段。阅读姿势、距离、时间、背景光强度等适宜，增加户外活动，接触大自然眺望远方，平衡饮食。先天性近视眼因为眼轴延长眼球扩大，视网膜脉络膜巩膜等异常，可以考虑营养神经如维生素B1维生素B12、能量合剂如三磷酸腺苷、改善微循环药物如烟酸等治疗。可以考虑中医中药针灸治疗。先天性近视中医认为是气血不足、肝肾两虚引起的，可以通过辨证施治，给予补血益气的当归补血汤、滋补肝肾的驻景丸加减治疗，可以配合针灸、推拿治疗。

先天性近视是由于轴长过长的原因造成的，近视主要就是由于光线进入的眼内形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上只能形成一个弥散的圆圈就不能够形成清晰的像，这也是近视的主要原因，先天性近视往往是由于轴长过长，曲率过高导致的，对于这种情况要区别对待。 对于轴长过长导致的近视一定要把轴长控制住避免眼轴过长导致眼底的进一步病变，对于屈光性近视曲率过高根据情况配戴合适的眼镜，特别高的高曲率可以佩戴角膜塑形镜，防止一直近视的进一步加深。

先天性近视是由于轴长过长的原因造成的，近视主要就是由于光线进入的眼内形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上只能形成一个弥散的圆圈就不能够形成清晰的像，这也是近视的主要原因，先天性近视往往是由于轴长过长，曲率过高导致的，对于这种情况要区别对待。 对于轴长过长导致的近视一定要把轴长控制住避免眼轴过长导致眼底的进一步病变，对于屈光性近视曲率过高根据情况配戴合适的眼镜，特别高的高曲率可以佩戴角膜塑形镜，防止一直近视的进一步加深。

近视手术首先要满足年龄18周岁以上，且最近两年度数加深控制在50度以内。 在做激光手术前，患者要做详细的眼部检查，包括视网膜、眼压、屈光度数、角膜厚度和曲率等，然后医生会综合评估手术各个环节的安全性，再做最后的决定能否手术。通常普通近视激光屈光手术治疗近视度数上限不超过1200度，如果角膜比较薄，切削相应度数角膜厚度后，角膜剩余厚度不能达到安全范围，可以采用其他对角膜厚度无明显要求的屈光手术方式，如角膜上皮瓣下激光手术，即EK手术，或者有晶体眼晶体植入手术，也叫ICL手术来完成屈光手术，以达到摘掉框架眼镜的目的。

近视眼不一定有必要做手术。 近视眼患者的手术治疗，一般需要根据其近视眼发病的原因、产生的临床症状以及是否影响生活质量、是否影响执业要求来进行判断。一般先要进行裸眼视力测定，判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准，如果不能达标，则需要进一步进行散瞳验光检查。通过散瞳可以充分的放松睫状肌暴露真实的屈光度数，并且给予精准的屈光矫正治疗。如果矫正视力可以达标，则一般采用框架眼镜或角膜接触镜，进行适配矫正治疗，并不用急于进行手术治疗。如果超过18岁，近视眼度数过高，而且出现了视觉质量改变，眼底视网膜相关疾病，以及以后的人生要求，都需要不能佩戴眼镜，则可以进行角膜激光手术治疗或者眼内晶体植入手术治疗。