对于4个月的宝宝发出有使劲用力的声音，或者有一些尖叫的表现是比较正常的，这是孩子主动有意识的一种表现，只要孩子整体的发育水平比较正常就不要急，以后可以定期的复查，这样的表现一般是阶段性的，注意观察孩子是否有不舒服的表现。