绝经后小腹胀痛，首先需要排除一些恶性疾病的可能或者是盆腔炎症，尤其是性生活之后出现小腹胀痛，需要排除盆腔炎症，一般正常情况下，绝经后子宫萎缩掉了，双侧的附件也是萎缩掉了，所以这时候应该不会出现小腹胀痛的情况，如果出现了一定需要小心谨慎，必须及时去医院就诊，因为有些子宫内膜癌或者是输卵管癌、卵巢癌，他就会表现出腹围的增大、小腹胀痛，这时候去医院做B超会发现盆腔已经产生了巨大的包块，所以平时一定要及时的体检，至少每年做一次妇科B超以及宫颈癌的筛查。