近视加老花眼如何配眼镜，需要根据需求。如果是看远的需求，就根据看远距离，验光所得的度数，佩戴正常近视镜就可以。如果你看近的需求为主，需要在近视度数的基础上，与所测得的老花度数进行代数相加所指的度数，就是看近所应该具有的眼睛度数。比如有300度的近视，但是有200度的老花，经过相加之后就是100度的近视，也就是看见的时候。但100度的近视眼镜就可以充当老花镜使用，目前还有多交点。现在一副镜片上可以同时满足看远和看近的需求，正常的镜片是以远距，也就是近视度数为主下加光，适宜左侧的老花度数为止，是这样的配镜方式。