女性45岁月经总是提前，原因可以分为生理性和病理性。若为生理性原因，患者不必担心。若为病理性原因，患者需要明确病因后进行相应的治疗。第一个生理性原因。女性自40岁开始步入围绝经期，患者卵巢功能逐渐衰退，激素水平下降导致患者出现月经异常。可表现为月经周期逐渐缩短，经量减少，伴有焦虑，情绪不稳，注意力不集中，睡眠障碍等等。绝经属于自然现象，患者在日常生活中通过定期的锻炼，均衡饮食，戒烟限酒，保持精神愉快就可以缓解症状，同时应注意防治骨质疏松，避免骨折。另外一种病理性原因，患者受工作和环境因素影响，可能会导致内分泌紊乱，影响激素分泌水平，而导致月经周期提前，患者应该到医院及时就诊，检查性激素六项和B超，根据检查结果在医生指导下进行治疗。