拔完智齿以后，有一部分人群，会出现旁边的牙齿疼痛，神经痛，放射性的疼痛，导致睡不着觉，或者是半边脸导致抽搐的疼痛，这种情况，多数情况是由于智齿把倒数第二个牙顶住的时候，牙周膜受到了损伤，一旦把智齿拔除了以后，倒数第二个牙齿的远中牙周膜的部位，需要一定时间的恢复，在恢复的过程中，就会出现偶发的阵发痛，或者是神经痛。 有些人会表现为持续的阵痛，放散痛，睡不着觉，夜间痛等等，这是正常的，一般情况下，半个月到一个月就会慢慢的恢复，如果一个月以后仍然不恢复，有可能倒数第二个牙的牙神经已经出现了逆行性的感染，这时，就需要及时的去做根管处理，根管治疗。

拔牙后旁边的牙疼痛，可能的原因是他这个牙齿的牙颈部暴露，也可能是这个牙齿牙冠缺损，已经是根面发生龋坏了，已经暴露了牙本质，或者是暴露了牙髓组织。 因为正常人的牙齿都是一个挨着一个紧密的挨在一起，如果拔出了一颗牙了，另外一颗的牙齿的邻面就暴露在口腔，他的牙根面要是没有被牙龈包裹住，也就是牙釉质没有包括牙根面的情况下，会出现酸痛的情况，牙齿的邻面从牙冠到牙根表面从牙釉质过度到牙骨质，有的人牙釉质直接覆盖在牙骨上，这样的情况下，是不会出现酸痛的。因为牙釉质和牙骨质就是挨着，但是像拔牙后出现疼痛的情况下，一般都是牙釉质和牙骨质没有相连的情况，这样的生生的暴露的牙本质，这样的情况下，受到酸甜或者化学性的刺激后，会有明显的反应，会出现酸痛。

拔牙之后，旁边的牙齿疼主要有两方面的原因： 第一个原因就是周围的邻牙在拔牙之前已经发生了损害，如果发生了龋病，或者是已经进展到了牙髓炎的程度，那么在遇到外界的冷热刺激时，就会出现疼痛的症状，应该等待拔牙窝基本长好，那么一般是一个星期左右的时间，能够正常张嘴的时候在进行邻牙的祛病或者是牙髓炎的治疗。 另外一种情况是智齿的位置较深，拔完之后，邻牙的远中牙根部分暴露，在受到外界刺激时，也会出现疼痛，等待拔牙创口，逐步的愈合之后，症状会逐渐缓解。

前几天一个患者通过平台咨询我说，拔了牙的地方特别疼痛，怀疑自己是不是得了干槽症。我让她用手机拍了一个拔牙窝的图片，发现拔牙窝的旁边有大片的溃疡。口腔黏膜的溃疡通常伴有明显的疼痛。那么，拔牙窝的溃疡是怎么形成的?该如何处理呢?拔牙过程中如果牙挺放置不当且缺乏保护，则加力过程中容易发生牙挺滑脱，刺伤周边软组织形成创伤性溃疡。如果分离牙龈不彻底，在安放牙钳的过程中夹持住了牙龈，则可能损伤牙龈造成牙龈糜烂或者溃疡。如果在分瓣的过程中分瓣过小，强行牵拉显露术区可导致粘骨膜瓣撕裂。创伤性溃疡具有自限性，一般一到两周即可愈合，因此不必为此过于担心。但溃疡本身灼痛，特别是食物或者舌头接触摩擦创面的时候。宜进食清淡的流质或者半流质，比如说粥，面条，且尽量不要用拔牙一侧的牙齿咀嚼，以减少对创面的刺激。拔牙第二天后饭后即可用清水漱漱口。建议口服三到五天消炎药，如头孢克洛胶囊和甲硝唑片，如果疼痛厉害的话可以在溃疡的局部涂抹利多卡因胶浆或者溃疡贴。一般溃疡的前几天会比较痛，四五天的时候疼痛达到顶峰，以后痛感会慢慢消失。如果疼痛可以忍受的话不用药也没关系，等其自然愈合就好。注意不要用舌头去舔溃疡面或者拔牙窝，以免继发感染。

拔完智齿要是短期内旁边的牙齿出现疼痛，这种情况一般是由于拔完智齿以后，周边的牙龈或者是我们的一个组织水肿所导致的旁边牙齿的疼痛。 在水肿或者是炎症消失以后，旁边的牙齿的疼痛有可能会消失。第二种情况就是在智齿拔除之前，智齿已经把前面的牙顶坏了，在拔完智齿以后，前面的牙齿远中面进行了暴露，原本就已经被智齿顶坏的牙齿，它就会出现一个冷热酸甜刺激敏感，或者是不进食的时候也出现疼痛。这种情就需要对前面的牙齿进行治疗。只有进行治疗以后才能解决前面牙齿疼痛的问题，因此拔完智齿以后，旁边的牙齿疼需要根据具体的情况进行分析，才能决定后期如何处理。

拔完牙齿，旁边的牙齿出现疼痛时，这可能是由于在拔牙过程中的刺激，或者是相互牙齿之间的刺激症状而引起的。 比如说在拔牙过程中，采取了翻瓣或者是局部的炎症创伤比较大，而刺激到相互邻牙的时候，也会引起一些疼痛现象发生。或者是局部炎症水肿，刺激性病变而造成的可能性也是会存在的，所以说在拔牙过程中一定要采取微创的处理方法，才能有效地减少其炎症性的病变。所以说，拔牙以后的疼痛现象是一种很常见的问题。如果局部刺激减少了，就会减轻，可以通过一些止痛药物或者是酰胺药物的方法来进行服用，有效的减少其刺激病变。所以说，具体的情况可以通过及时的检查和微创治疗的方法来进行，避免和排除。

        很多小伙伴因为小时候有过不愉快的看牙经历，所以非常忌惮治疗牙齿，对于拔牙更是心有余悸。拔牙后出现了牙齿疼痛，更是宛若惊弓之鸟，非常敏感紧张。本次话题我们重点来探讨一下拔完牙后牙齿仍然疼痛应该怎么办？        首先是牙龈肿痛。如果拔牙前有过反复发炎肿痛的经历，那么拔牙后还是会有炎症反应，拔牙窝周围肿痛等。这时候不必担心，服用些消炎药头孢类药物即可（头孢克肟，头孢拉定，头孢丙烯等任选一种就行），服药三天。饮食上也需要注意下，不要进食过硬的或者滚烫的食物，不要吃辛辣的食物。        其次是干槽症。如果拔牙2-3天后出现剧烈的疼痛，口臭，甚至于同侧太阳穴疼痛，这都是干槽症的表现，多是由于拔牙创伤或者拔牙后血凝块脱出来引起的。此时需要去口腔科复诊，局麻下用生理盐水和2%的双氧水，做一下局部冲洗，清创，填塞碘仿纱条，定期换药，等拔牙窝被血凝块覆盖了，疼痛就会消失了。同时需要服用消炎药，此时建议服用替硝唑或者奥硝唑，头孢类药物也可以。        最后是邻牙的牙髓炎。对于近中阻生智齿，由于嵌塞食物会引起邻牙的龋坏甚至是牙髓炎，表现为自发疼，夜间疼，冷热刺激会加重疼痛。这时需要及时去口腔科就诊，完成邻牙的根管治疗，疼痛就可以得到彻底解决。