混合痔在中医可以通过大便的性状和颜色来鉴别。混合痔一般是属于内痔，外痔都有，那么在排便的之前或之后还有排便之中都会有血，有鲜血的排出。可以用来鉴别内痔和外痔。对于内痔的话，一般是排便，刚开始会有鲜血的表现。而随着大便的排出，排便之后并没有看到明显出血。这种多考虑为内痔，内痔会有明显的疼痛感。而外痔是痔疮在肛门之外。在排便的时候变出没有出血，而在排便之后结束的时候会有出血。而且出血量比较大，颜色是鲜红色的。也伴有明显的疼痛。因此，可以通过这种方法来鉴别是哪一种痔疮