老年人胃黏膜脱落是否严重，主要还是看脱落的面积和脱落的深度。如果脱落的面积比较小，深度比较浅，这种情况当然就不严重，通过药物治疗控制症状即可。如果说脱落面积也比较大，而且脱落的细胞比较多比较深，那么这种情况就比较严重。而判断脱落的面积和深度主要是通过胃镜检查的，因此像这种情况如果老年人的身体状况可以，没有胃镜检查的禁忌症，就到消化内科按照医生的要求做胃镜检查，明确黏膜脱落的严重性来判断病情的严重性。而对于轻微的往往通过药物治疗控制症状即可，严重的情况可能得按照医生的要求进行相关的有效治疗，需要综合的治疗。