咳嗽吐血首先考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状，所以应该挂呼吸内科，可能的疾病包括支气管扩张，肺结核和肺癌等，想要明确病因需要进行相关检查包括双肺CT检查、结核菌素实验、肺肿瘤标志物检查等，根据检查结果才可以明确病因，然后再给予对症治疗。 如果是肺结核引起的需要给予正规抗结核治疗；如果是支气管扩张引起的，需要给予正规抗感染治疗；如果是肺恶性肿瘤引起的，则需要根据患者的具体情况给予放疗，化疗或手术治疗等。