胃癌在胃镜下，如果是不同的类型就有不同的显示，比较容易出现的是肿块型的胃癌，也就是胃癌是隆起样的改变，并且表面凹凸不平。甚至有很明显的破溃，渗血等等。另外，有可能是凹陷性，也就是溃疡型在肿瘤的中央有凹陷，肿瘤的四周有隆起。并且也是凹凸不平的一种表现。还有可能是弥漫性的改变，就是在为内部有很多的癌细胞存在，表面都是高高低低的一种表现。并且胃壁僵硬号称皮革胃。如果在胃镜下发现类似于胃癌的这种表现，需要取病理，然后送病理检查。结合病理结果才能最终确定患者是否有胃癌。