一到半夜腿疼的厉害，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根而导致的相关神经压迫症状，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫，一般来说问题不大。第二个方面，多考虑是梨状肌综合症，建议改善患者生活方式的同时加以热敷。必要时多考虑行神经探查手术进行治疗，越早治疗对患者的预后越好，一般来说问题不大。