停经四年后又有月经，需要了解是否存在阴道的炎症、宫颈的炎症、宫颈的病变或者是宫颈的恶性肿瘤，还需要了解是否存在子宫内膜的病变或者是子宫内膜的恶性肿瘤。 这时女性可以通过妇科检查、宫颈筛查或者是超声检查初步的进行诊断，如果有异常时要进行分泌物的检查、阴道镜的检查以及宫腔镜的检查，根据相关的检查，明确诊断之后，再给予治疗。如果存在外阴阴道的炎症导致的阴道流血，需要给予外用药物或者是口服药物进行治疗。如果宫颈存在病变或者是宫颈恶性肿瘤要进行评估，再进行手术治疗。如果存在子宫内膜病变，要及时的进行手术治疗。