肛瘘必须手术治疗。 肛瘘是指肛管直肠与肛周皮肤相通的感染性管道，药物治疗仅仅是能够缓解肛瘘急性发作时表现出来的肛门疼痛，流脓，瘙痒等不适症状，不能达到彻底根治肛瘘的目的，想要治愈肛瘘外科手术治疗是唯一的方法。低位肛瘘直接进行瘘道切除术或者切开术可获得治愈，高位肛瘘和直肠粘膜下楼因为瘘道走行复杂，穿过肛提肌应该行瘘道切开、内口挂线术可以获得治愈。肛瘘长时间不治疗或者久治不愈的肛瘘有一定的癌变风险，临床上应给予注意。另外，患有严重的基础性疾病的病人，比如心衰病人、呼吸衰竭病人、肾衰竭病人，建议药物保守治疗，控制肛瘘发作的次数。